Отказ от глютена, белков, содержащихся в пшенице, ржи и ячмене, набирает популярность и стал настоящим модным трендом. В социальных сетях и СМИ многие известные личности рекламируют безглютеновые диеты как ключ к отличному самочувствию и внешнему виду. Однако недавний обзор множества научных исследований показал, что у большинства людей, считающих себя чувствительными к глютену, негативные реакции могут быть вызваны другими факторами.
Не все так просто с НЦЧГ
Метаанализ, опубликованный в престижном медицинском журнале The Lancet, обсуждает так называемую нецелиакийну чувствительность к глютену (НЦЧГ). Это состояние характеризуется симптомами со стороны пищеварительной системы, возникающими после употребления продуктов с глютеном при отсутствии аллергии на пшеницу и целиакии — серьезного аутоиммунного заболевания, при котором глютен повреждает кишечник.
Исследователи изучили почти шесть десятков публикаций, посвященных НЦЧГ, анализируя различные факторы, которые могут провоцировать ее симптомы — начиная от иммунной системы и заканчивая психологическими аспектами. Результаты показали, что специфические реакции на глютен существуют, но они встречаются достаточно редко.
Влияние ожиданий и альтернативные причины
В рамках двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, где участники не знали, получают ли они глютен или плацебо, разница в симптомах почти исчезала. Многие участники реагировали на плацебо так же, а порой даже сильнее, чем на глютен. Это явление связано с эффектом ноцебо: страх перед негативными последствиями может провоцировать реальные физические симптомы.
Кроме того, ряд гастроэнтерологических исследований указал на то, что симптомы, наблюдаемые у людей без целиакии и аллергии на пшеницу, могут быть вызваны группой короткоцепочечных углеводов, известной как FODMAP. Эти углеводы присутствуют в таких продуктах, как пшеница, лук и бобы. В одном из исследований было установлено, что фруктаны, которые являются частью FODMAP, вызывали более сильное вздутие живота, чем сам глютен.
Новый подход к диагнозу и лечению
На основе полученных данных авторы статьи утверждают, что диагностировать НЦЧГ невозможно с помощью анализа крови или других биомаркеров. Поэтому необходим комплексный подход. Сначала следует исключить целиакию и аллергию на пшеницу, улучшить общее качество рациона и попробовать диету с низким содержанием FODMAP. Если симптомы сохраняются, стоит на время убрать продукты с глютеном и проверить, как организм отреагирует на их возврат в меню, находясь под наблюдением специалиста. Обсуждение с психологом также может оказаться полезным.
Такой подход минимизирует риск ненужных ограничений в питании. Безглютеновые продукты, как правило, стоят дороже и часто содержат меньше клетчатки и необходимых питательных веществ, сообщает канал.
